Cytokine release syndrome (CRS) is an acute systemic inflammatory syndrome characterized by fever and multiple organ dysfunction. CRS is most often associated with chimeric antigen receptor (CAR)-T cell therapy, but it also occurs in association with bispecific T cell engager therapy, other monoclonal antibody-based therapy, haploidentical ...

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2023年5月18日 · Preemptive interventions to prevent more severe toxicities have improved safety, facilitating CAR T-cell therapy in medically frail populations and in those at high risk of severe CRS/ICANS. Nonetheless, the development of persistent or progressive CRS and ICANS remains problematic because it impairs patient outcomes and is challenging to treat.

2025年2月7日 · 本文总结了crs和icans的治疗现状，并综述了t细胞和骨髓细胞固有的药物靶点和细胞工程化策略，以开发更安全的car-t细胞，旨在在保持疗效的同时减轻相关毒性。

2024年8月14日 · CAR-T细胞疗法彻底改变了大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病等多种血液恶性肿瘤的治疗，也正在多种实体瘤患者中进行研究。 细胞因子释放综合征 (CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS)是CAR-T细胞相关特征性毒性，而随着支持治疗的改善以及免疫抑制剂的应用，使CAR-T细胞治疗更安全、更可行。 但随着临床经验的增多，进一步发现一些既往不太明确的毒性，包括运动障碍、免疫效应细胞相关血液毒性 (ICAHT)和免疫效应细 …

CRS患者通常在CAR T细胞治疗的第一周内表现为发热、低血压和呼吸功能不全，并伴有血清中高水平的细胞因子 (图1)。 神经毒性表现为暂时性的记忆丧失、神志不清、癫痫发作，很少的出现急性脑水肿。 CRS和神经毒性均归因于分泌细胞因子的T细胞的快速活化和扩增。 目前的理解是，CAR T细胞分泌的细胞因子和/或配体-受体的相互作用激活了髓系隔间的额外免疫细胞，这些细胞因子反过来释放更多的细胞因子，形成一个激活炎症的循环，称为细胞因子风暴。 患者体 …

2022年2月7日 · Cytokine release syndrome (CRS) is caused by a rapid and mild to massive release of cytokines from immune cells involved in immune reactions, particularly after immunotherapy. The frequency and severity of CRS after CAR-T cell therapy varies between products (any grade: 37–93%, G3/4: 1–23%) (Neelapu et al. 2017; Schuster et al. 2019 ...

2021年1月25日 · CRS是CAR-T细胞治疗中发生最频繁且症状突出的急性毒性反应。 在临床试验中，使用CD19 CAR-T细胞治疗B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）和非霍奇金B细胞淋巴瘤患者，90%以上患者出现了CRS。 那么CRS是什么？ CAR-T又是如何引起的？ 我们又该如何应对这种不良反应呢？ 本文将带你一探究竟。 CRS是什么？ CRS是一种全身性炎症反应，可由多种因素诱发，例如感染和某些药物，引起体液中多种细胞因子迅速大量产生，以高热、肌肉痛、精神不 …

2024年8月30日 · 细胞因子释放综合征 (CRS)是CAR-T细治疗的一种严重并发症，其特征为过度的促炎细胞因子释放，通常在输注后几天到一周内出现，表现为发热、疲劳和流感样症状。 它由靶抗原接触后活化的CAR-T细胞触发，导致巨噬细胞等免疫细胞活化和细胞因子释放，尤其是IL-6，进一步引起免疫活化、内皮细胞活化、毛细血管渗漏和组织水肿。 强烈的免疫激活放大炎症，加重CRS症状的严重程度，导致类似败血症的情况，并伴有低血压、心动过速和器官功能障碍，症 …

ICANS可能与细胞因子释放综合症（CRS）同时发生，也可能在CRS消退后不久发生，也有患者在CAR-T细胞输注后长达一个月时间时发生ICANS的延迟性发病。 ICANS通常是自限性的，症状通常持续5至17天。 ICANS的发病时间、持续时间和严重程度可能因CAR产品和患者的疾病状态不同而异。 ICANS的分级系统，整合了免疫效应细胞相关性脑病（ICE）的10级评分标准，在ICE基础上，ICANS分级系统也包括了其他神经系统范围临床症状和体征的评估：意识水平；严重运动无 …