2023年5月18日 · Preemptive interventions to prevent more severe toxicities have improved safety, facilitating CAR T-cell therapy in medically frail populations and in those at high risk of severe CRS/ICANS. Nonetheless, the development of persistent or progressive CRS and ICANS remains problematic because it impairs patient outcomes and is challenging to treat.

ICANS可能与细胞因子释放综合症（CRS）同时发生，也可能在CRS消退后不久发生，也有患者在CAR-T细胞输注后长达一个月时间时发生ICANS的延迟性发病。 ICANS通常是自限性的，症状通常持续5至17天。 ICANS的发病时间、持续时间和严重程度可能因CAR产品和患者的疾病状态不同而异。 ICANS的分级系统，整合了免疫效应细胞相关性脑病（ICE）的10级评分标准，在ICE基础上，ICANS分级系统也包括了其他神经系统范围临床症状和体征的评估：意识水平；严重运动无 …

2022年2月7日 · ICANS is a common and usually reversible toxicity of CAR-T cell therapy, occurring within a week of infusion, often after cytokine release syndrome. ICANS is a clinical diagnosis—common early symptoms include word finding …

2021年11月1日 · ICANS is the second major side effect that develops in a substantial proportion of patients treated with CD19-targeted CAR T cells and a small percentage of patients treated with B-cell maturation agent (BCMA)-targeted CAR T cells.

2023年3月5日 · Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS), previously known as cytokine release encephalopathy syndrome (CRES) or chimeric antigen receptor (CAR) T-cell-related encephalopathy syndrome, is a neuropsychiatric syndrome that can occur days to weeks following the administration of certain types of immunotherapy, especially ...

2025年2月7日 · 本文总结了CRS和ICANS的治疗现状，并综述了T细胞和骨髓细胞固有的药物靶点和细胞工程化策略，以开发更安全的CAR-T细胞，旨在在保持疗效的同时减轻相关毒性。 CAR-T毒性. CAR-T细胞疗法在治疗某些血液治疗的治疗中取得了显著进展，如弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、急性B细胞淋巴母细胞白血病（B-ALL）和多发性骨髓瘤等。 然而CAR-T也与显著的免疫相关不良事件相关，包括细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关的神经毒性综 …

2024年8月14日 · CAR-T细胞疗法彻底改变了大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病等多种血液恶性肿瘤的治疗，也正在多种实体瘤患者中进行研究。 细胞因子释放综合征 (CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS)是CAR-T细胞相关特征性毒性，而随着支持治疗的改善以及免疫抑制剂的应用，使CAR-T细胞治疗更安全、更可行。 但随着临床经验的增多，进一步发现一些既往不太明确的毒性，包括运动障碍、免疫效应细胞相关血液毒性 (ICAHT)和免疫效应细 …

CAR-T在血液恶性肿瘤的良好响应，使之成为肿瘤免疫治疗的重要策略。 但治疗相关的毒副作用是CAR-T治疗必需面对的问题，本文系统梳理八大类CAR-T治疗相关毒性。 清淋引起的相关毒性. 与早期CAR-T治疗不同，现在CAR-T治疗前，会进行淋巴细胞清除，可以减少调节性T细胞数量，增加细胞因子尤其IL-2的可用性，降低免疫排斥反应，从而增强CAR-T的作用。 氟达拉滨和环磷酰胺是最常用的方案， 其毒性包括中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血和血小板减少的血液毒 …

2024年8月30日 · ICANS是一种有充分证据的神经毒性副作用，但新型CAR-T产品，如ciltacabtagene-autoeucel，与治疗出现的运动和神经认知不良事件(NMT)有关。 CARTITUDE-1研究注意到ICANS后的MNTs，表明需要根据临床表现区分ICANS和MNTs，包括ICANS中不典型的运动和性格变化。

鉴于 细胞因子释放综合征 （cytokine release syndrome，CRS）和 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 （immune effector cell- associated neurotoxicity syndrome，ICANS）是CAR-T细胞疗法最常见的特异性毒副作用，围绕二者制定详细周全、个性化的毒性管理方案是当前的重要工作。接下来 ...