2024年12月26日 · 新的drg模式将在2025年统一使用，其中关于病种的分组达到了409组，与此前相比增加了33组，涉及到了核心病种包括了950种，涵盖了超过95%的出院病例。 所以说大家也不必担心，在新的付费模式下，普通人看病将会得到更多的实惠。

2025年2月15日 · 其中提到的按病种付费包括病组付费(drg)和病种分值付费(dip)两种形式。 《规程》明确，完善“1+3+N”多层次医疗保障体系下的按病种付费管理，加强按病种付费与医疗服务价格改革、集中带量采购、医保目录谈判、 商业健康保险、 基金监管等工作的协同。

2024年7月23日 · 截至2023年底，全国超九成的统筹地区已经开展drg/dip支付方式改革，改革对促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为起到了积极作用。 但随着支付方式改革的深入，部分地方医保部门和医疗机构、医务人员反映现行分组不够精准、不够贴近临床等问题，希望 ...

2025年1月17日 · DRG（Diagnosis Related Groups，按疾病诊断相关分组）与DIP（Disease Intervention Package，按病种分值付费）是两种创新的医保支付工具，它们共同构成了我国医保支付体系的新篇章。 相较于传统的按项目付费模式，DRG/DIP更加注重疾病的整体治疗成本与效果，旨在通过打包付费的方式，引导医疗机构合理控制医疗成本，减少不必要的医疗行为，从而提升医保基金的利用效率。 在传统按项目付费模式下，医疗服务的每一项费用都需单独结算， …

2024年12月29日 · 这一切的背后，其实和一个叫 DRG（Diagnosis-Related Groups） 的医保付费模式有关。 DRG 是啥？ 通俗点说，这是一种“按病种定额付费”的模式。 医保会提前给每种疾病设定好一个“花费上限”，比如肺炎预算5000块，阑尾炎8000块。 医院要在这个预算范围内给患者治好病，花少了还能赚点差价，花多了就得自己兜底。 听起来像是在“算账”，可问题来了：这样一来，医院会不会为了控制成本给你少用点药，或者干脆让你提前出院？ 患者真能从中受益吗？ …

DRG特例单议数量原则上不超过统筹地区DRG出院总病例的5%，DIP特例单议数量原则上不超过统筹地区DIP出院总病例的5‰。 特例单议可由医疗机构自主申报， 采取线上或线下的方式，按季度或按月等方式开展，通过智能评审与专家评审相结合等方式对特例单议病例进行审核评议。 对评审通过的病例，可实行项目付费或调整该病例支付标准。 对评审不通过的病例，按病种付费规定执行。 对医疗机构申请特例单议的数量、审核通过的数量、特例单议病例数量占出院病例数比 …

2025年1月2日 · 为了持续深化医保支付方式改革，三年行动计划收官之年，国家医疗保障局下发了《关于印发按病组和病种分值付费 2.0 版分组方案并深入推进相关 ...

drg 是以划分医疗服务产出为目标（同组病例医疗服务产出的 期望相同），其本质上是一套“管理工具”，只有那些诊断和治疗方式 对病例的资源消耗和治疗结果影响显著的病例，才适合使用DRG 作

DRG 组是对同一主要诊断大类（MDC）下的疾病按照内科治疗、外科治疗和非手术操作三种方式进行分组，然后按“疾病诊断、手术或操作临床过程相似，资源消耗相近”的原则，将三组的具体疾病诊断及操作进行归纳，从而形成核心疾病诊断相关组ADRG；再根据“合并症与并发症”的情况，将ADRG细化为具体的DRG组。 一个ADRG中包含一个或以上的DRG。 3. DRG如何付费？ DRG付费，是对各DRG 制定支付标准，预付医疗费用 的付费方式。 DRG模式下，医保 不再 …

2024年12月8日 · 2021 年 11 月 19 日，国家医疗保障局发布了《DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》（医保发〔2021〕48 号），将“聚焦抓扩面、建机制、打基础、推协同四个方面，分阶段、抓重点、阶梯式推进改革工作，加快扩面步伐，建立完善机制，注重提质增效，高质量完成支付方式改革各项任务”当作工作重点。 2024 年既是三年行动计划的收官之年，也是 DRG/DIP 支付方式改革工作的总结之年，更是下一个三年行动计划的规划之年。 截至2024年底，全国各地 …